副院長の米澤です。

１０月に入り、朝晩はめっきり寒くなってきました。急な気温の変化で体調を崩されて、診察に来られる方も増えてきました。

例年、１２月～２月にかけてインフルエンザ流行のピークをむかえるのですが、今年は新型コロナウイルスの流行もあり、特に体調管理、感染対策が重要な年と考えます。

当院でもインフルエンザ予防接種のインターネット予約、来院での予約（回線混雑回避の観点から、電話での予約は受け付けていません）が開始となり、１０月１２日からは実際のワクチン接種が始まります。

今年の冬は、これまで以上に万全の態勢で臨みたいですね。

さて、本日は、舌（した）の痛み「舌痛症」についてのお話です.

舌痛症とは、明らかな原因が分からない、舌（した）の痛みに対する医学用語です。この症状は、舌（した）に限ったものではなく、歯ぐき、口唇、頬の裏側、口全体に及ぶこともあり、まるでやけどしたかのような灼熱感を伴うこともあります。

近年、明らかな原因が分からないと言われていた舌痛症に対して、様々な原因が指摘されるようになってきました。

代表的な舌痛症の原因としては

・口の渇き（口内乾燥症）

・口の真菌感染症（口腔カンジダ症）、ウイルス感染症、細菌感染症

・栄養不足（鉄、亜鉛、ビタミン不足）

・アレルギー

・胃酸の逆流（逆流性食道炎）

・特定の薬

・歯ぎしりなどの習慣

・糖尿病や甲状腺機能低下症などの内分泌障害

・不安、うつ病、ストレスなどの心理的要因

治療としては、口腔カンジダ症が疑われる場合には抗真菌薬の投与、ビタミン・栄養不足の場合にはその物質の補充、胃酸の逆流が考えられる場合には胃薬の投与といったように

それぞれの原因に適した対応が重要です。

また、舌痛症と診断された患者様の中には、舌白板症、舌がんといった腫瘍性病変が隠れていることも比較的まれではありますが存在します。週単位、月単位で症状が続く舌（した）の異常を認める際には、耳鼻咽喉科、内科、歯科を受診することをお勧めします。

以上、舌（した）の痛み「舌痛症」についてでした。

withコロナ時代に迎える最初の冬が何事もなく過ぎていくことを切に願います。

舌（した）の痛みに限らず、何かご不明なことなどあれば、いつでも相談して下さいね。

副院長の米澤です。

9月に入ってからも、まだまだ暑い日が続いている中、日が沈む時刻は少しずつ早くなり、着実に秋の気配を感じられるようになってきました。

秋といえば、紅葉狩り、秋の夜長、読書の秋、食欲の秋など、みなさんはどのような秋を思い浮かべるでしょうか？今年は新型コロナウイルスの影響で、様々なイベントが中止または縮小化されるようになり、巣ごもり生活でついつい食べ過ぎてしまう方が増えるかもしれません。

そこで、本日は、「逆流性食道炎」と「食事」の関係についてのお話です。

逆流性食道炎とは、当院ホームページの「病気の解説」

（https://nishikawa-mimi.com/disease/throat08.html）にもあるように、胃酸が食道、さらにはのど（咽頭）に逆流し、胸やけ、げっぷ、長引く咳、胃もたれ、おなかが張る（腹部膨満感）、声がれ（嗄声）、のどの違和感（咽喉頭異常感）といった様々な症状を生む病気です。

その要因としては、食生活（早食い、大食い、食後すぐに横になる）、食事内容（脂っこいもの、甘いもの、酸っぱいもの、香辛料、コーヒー、アルコール、炭酸飲料）といったものが複合的に関係していると考えられており、近年は食生活の欧米化で患者数は増加していると言われています。

診断には問診が最も重要で、状況に応じて内視鏡検査を行うこともあります。

治療としては、生活指導（腹八分目で規則正しい食事、食後２～３時間は横にならない）、食事内容の工夫（原因となるような飲食物は控える）、寝るときに頭部を少し上げる、内服薬（胃薬）を組み合わせて行います。

問診の段階で診断できることも多いですが、アレルギー性鼻炎やちくのう（副鼻腔炎）が原因である場合もあり、上に挙げたような症状でお困りの方は耳鼻咽喉科や内科で相談されることをお勧めします。

以上、「逆流性食道炎」と「食事」の関係についてでした。

新型コロナウイルス流行下での巣ごもり生活を快適に過ごすためにも、食べ過ぎには注意をして、食欲の秋を楽しみたいですよね。

何かご不明なことなどあれば、いつでも相談して下さいね。

院長の西川です。

まだまだ暑い日が続き、いつまで続くのか、と思いますが、いかがお過ごしでしょうか。

耳鼻科は、花粉症の時期と、風邪が流行る寒い時期が患者さんが多く混む時期で、夏場は耳鼻科領域の病気が少なく比較的空いています。

その中でも、多く来られるのは外耳炎の患者さんです。

耳が痛いといって来られることが多いです。

さて、外耳炎と中耳炎、一般的には違いが難しいと思います。

この２つはどう違うのか、について今回は触れてみたいと思います。

上記のイラストをご覧ください。

鼓膜より外側が「外耳」、内側が「中耳」ですね。

この外耳にバイ菌（細菌）が入って痛くなったり腫れたりするのが「外耳炎」です。

原因として多いのは、耳掃除です。

耳掃除は気持ちがいいのでついつい毎日やってしまう人も多いです。

しかし耳の皮膚は弱いので、強く触ると傷がつき、そこにばい菌が入ってしまうことがあります。

この、鼓膜の外側の炎症のことを、「外耳炎」と言います。

では「中耳炎」はどういったものでしょうか。

鼓膜の内側に細菌が入って炎症を起こしてしまうことを、「中耳炎」といいます。

通常鼓膜が壁になっていますので、鼓膜の外側から細菌が入る事は原則ありません。

ですので、プールで耳に水が入っても、一般的には中耳炎にはなりません。

（鼓膜に穴が空いている場合は別です）

この原因は、風邪などをきっかけに、図の「耳管」を通じて、鼻の菌が中耳に上がってきて炎症を起こすことによります。

子供さんが中耳炎を起こしやすいのは、この耳管が短く、太いため鼻から耳へ細菌が流れていきやすいからと言えます。

まとめると、外耳炎は「鼓膜の外側」から、中耳炎は「鼓膜の内側」から細菌がはいって炎症を起こしている状態なのです。

それぞれ治療などは違いますが、これはまた機会があれば触れていきたいと思います。

以上、今回は「外耳炎」と「中耳炎」の違い、でした。

気になることがあれば、ご遠慮なく我々に何でも聞いてくださいね！