近年、体がだるい・重い、疲れが抜けない状態が続くと悩んでいる方が増加していると言われています。疲れが抜けない、体がだるい原因には、単なる体調不良、睡眠不足、食生活の乱れ、運動不足、過度なストレス、ホルモンバランスの乱れ、自律神経の異常などが考えられます。ここでは、体が重い、疲れが抜けない原因と治療について記載します。
考えられる原因・疾患について
風邪などによる体調不良
風邪（インフルエンザ）の引き始めに、咳や喉の痛み、鼻水、発熱で体が重く感じることがあります。一般的に多くみられる症状で、かかりつけ医に診てもらうようにしてください。
睡眠時無呼吸症候群
体が重い、疲れが抜けない原因として考えられるのが睡眠時無呼吸症候群です。
睡眠時無呼吸症候群は、睡眠時に無呼吸状態を繰り返す病気です。医学上は10秒以上の気流停止を無呼吸といい、一晩（7時間）の睡眠中に30回以上無呼吸が認められる場合、あるいは1時間に5回以上無呼吸がある場合に睡眠時無呼吸症候群としています。
睡眠中の出来事であるため自分で気がつくことは稀で、潜在患者数は300万人もいると推計されています。21世紀の国民病といわれることもあります。治療法が確立されているため、適切に検査・治療を行えば決して恐い病気ではありませんが、放っておくと高血圧や心臓循環障害、脳血管障害などにつながるリスクがあります。
当院でも日中体がだるく、疲れが残っている状態が続くと悩まされている患者様の相談をお受けした場合には、問診を行い、自宅でできる簡易検査を実施して、睡眠時無呼吸症候群の診断を実施しております。
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糖尿病
糖尿病の方は、血糖値の上昇が続くので免疫力が低下し、他の疾患にもかかりやすくなります。そのために体がだるく、疲れが抜けない状態が続くことがあります。健康診断などで血糖値の数値に以上がある方（HAｂ１ｃが高い）などの指摘を受けたことがある方は、定期的な検査を行い、かかりつけ医と相談して予防するようにしてください。
自律神経失調症
過度なストレス状態が続くことで、自律神経（交感神経と副交感神経）がバランスを崩して生じます。
また、不規則な生活習慣やホルモン分泌の以上などが原因で自律神経失調症になる場合もあります。ストレスなどが原因で、消化器では過敏性腸症候群、呼吸器では過換気症候群、循環器では不整脈や起立性失調症候群、耳鼻咽喉科ではメニエール病、皮膚科では円形脱毛症などが現れます。こういった疾患でも体がだるく、疲れが抜けないと感じたりすることもあります。症状に応じて、専門の医療機関を受診するようにしてください。
原因・疾患を特定するために
上記に記載したようにいびきの原因にはいくつか考えられますが、
風邪などの症状、健康診断の数値異常は内科へ、睡眠障害は対応している耳鼻咽喉科へ、ストレスからと考えられる自律神経失調症の症状は精神科、心療内科を受診するようにしてください。また、自分の症状がどれにあたるか分からない場合はかかりつけ医に相談してください。当院では睡眠障害が疑われる方に睡眠時無呼吸症候群の簡易検査を実施しています。
睡眠時無呼吸症候群の検査とは
医療機関で問診を受け、睡眠時無呼吸症候群の疑いがあった場合、睡眠中の状況を把握するために自宅での簡易検査を行います。手指にパルスオキシメトリーを装着して無呼吸による低酸素状態を診断する検査と、鼻に呼吸センサーを装着して気流やいびきを計測する検査があります。本体装置は手首式血圧計を少し大きくした程度の大きさで、就寝中はマジックテープで手首に巻いたりして保持します。
【参考】
睡眠時無呼吸症候群の簡易検査だけでは判断できない患者様もいらっしゃいます。その場合には精密検査が必要となります。具体的には
簡易検査では結果をAHI（無呼吸低呼吸指数）で示します。これは睡眠1時間あたりの無呼吸と低呼吸の回数を合計した数値です。その結果次第で、脳波や睡眠の質（深さ）などを検査する必要がある際に行われるのが精密検査PSG（ポリソムノグラフィー）検査です。
この検査には1泊の入院が必要です。とはいえ、検査機器を取り付けて眠るだけで、痛みもなく寝ている間に終了します。仕事終わりに入院し、翌朝の出勤前に退院できるよう配慮している医療機関もたくさんあります。
PSG検査では脳波、眼球運動（眼電図）、オトガイ（下あご）の動き（筋電図）を基本に、呼吸、心電図、血液中の酸素飽和度、前頸骨筋電図、いびきの音、睡眠時の姿勢・動きなどを同時に記録することで、睡眠深度や睡眠の経過、睡眠時異常行動、睡眠中の呼吸や循環の生理現象を総合的に調べることができます。当院でも専門医療機関と連携しております。
検査結果について
睡眠時無呼吸症候群と診断された方は、治療が必要となります。
また、軽度な睡眠時無呼吸症候群だと診断された方には、症状が悪化しないようにするためにも下記のような改善内容をご説明します。
【中・長期的な取り組み方】
・適正体重にするように日常生活を改善する
・口呼吸になっている場合は、原因疾患治療する（例：蓄膿症、アレルギー性鼻炎など）
【短期的な取り組み方】
・飲酒する回数・量を減らす
・寝ているときの姿勢改善する
睡眠時無呼吸症候群ではないと診断された場合
上記に記載した疾患の可能性がある場合は、問診や簡易検査の結果をもとに治療内容を検討し、専門的な治療が必要と判断される場合は医療機関をご紹介しています。
体が重い、疲れが抜けない症状を改善するために
体が重い・だるいと感じ始めた時期を確認し、その頃から考えられる身体的や精神的な異常について振り返り、内科、耳鼻咽喉科、精神科・心療内科などを受診しましょう。何科を受診すればよいか悩んでしまう方は、かかりつけ医に相談してください。このような症状が長く続くことは、重篤な病気が隠れている場合もあります。また、徐々に悪化してきたのでいつからかはっきりしないこともあるようです。体に不調を感じたら、自己判断せず、医師の診断を受けるようにしてください。
